Labordiagnostische Abklärung des Hirsutismus

 
Testosteron frei ist von allen Androgenen beim Hirsutismus am häufigsten erhöht, seine Bestimmung dient deshalb als Hirsutismusmarker. Dehydroepiandrosteron-Sulfat stammt fast ausschliesslich von der Nebennierenrinde, so dass erhöhte Werte auf eine adrenale Genese des Hirsutismus hinweisen, normale DHEA-S-Spiegel eine adrenale Beteiligung aber nicht ausschliessen. Die zur Abklärung des Hirsutismus wichtigen Schritte sind nachstehend wiedergegeben:
   
   
 
Testosteron frei und DHEA-S bestimmen,
wenn Testosteron frei > 15 pmol/l und/oder
DHEA-S > 15 µmol/l, immer

- 17-Hydroxyprogesteron (ggf. ACTH-Test)
- Tumorausschluss
   
ACTH-Test (17-Hydroxyprog.-Stimulation) bei
- Jugendlichen
- Patientin mit Kinderwunsch
   
Prolactin, TSH und LH/FSH bei Patientin mit
- Kinderwunsch
- Amenorrhoe
- Galaktorrhoe
   
Dexamethason-Hemmtest bei Cushing-Symptomatik