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Indikationen zur Untersuchung auf Catecholamine und
deren Metaboliten
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Verdacht auf das Vorliegen
eines Phäochromozytoms
Definition:
Tumoren des chromaffinen Gewebes im sympathikoadrenalen
System. Lokalisation bei ca. 80 % der Patienten im
Nebennierenmark; bei den extra adrenal lokalisierten Tumoren
liegen die meisten im intraabdominalen Geflecht des
Sympathikus. Überwiegend handelt es sich um gutartige
Tumoren.
Symptome:
Hypertonie (konstant oder anfallsweise); Tachykardie,
Schweissausbrüche, Kopfschmerzen u.ä. |
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Verdacht auf
das Vorliegen eines Neuroblastoms oder Ganglioneuroms
Betroffen sind vor allem Kinder in den ersten
Lebensjahren. Neuroblastome gehen von den Neuroblasten
des Nebennierenmarks oder vom Sympathikus aus. Sie sind
sehr häufig maligne.
Symptome:
Durchfall, Schweissausbrüche
Anmerkung:
Ganglioneurome sind meist gutartig; Lokalisation meist
im hinteren Mediastinum. |
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Bei
Hypertonie zum Ausschluss eines Phäochromozytoms |
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Diagnostische Strategie
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Beim Phäochromozytom zuerst
Urin-Untersuchung auf VMS, Adrenalin, Noradrenalin;
ergänzende Untersuchungen auf Dopamin, Metanephrine |
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Beim Neuroblastom oder Ganglioneurom sollte auch
Homovanillinsäure (HVS) bestimmt werden |
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Urin |
Phäochromozytom |
Neuroblastom |
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NN-Mark |
extraadrenal |
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VMS |
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* |
* |
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Adrenalin |
* |
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Noradrenalin |
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* |
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Dopamin |
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* |
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HVS |
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* |
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